Серьги Patricia Bruni

Серьги Patricia BruniСерьгиСерьги

Подробнее >>>











Серьги Patricia Bruni

Леводопа/Бенсеразид-тева 200мг + 50мг №100 таблетки

Леводопа/Бенсеразид-тева 200мг + 50мг №100 таблеткиБолезнь Паркинсона<br>Состав и форма выпуска <br> Леводопа/бенсеразид таблетки <br> 1 таблетка содержит леводопа 100 мг, бенсеразид 25 мг <br> в упаковке 100 шт. <br> <br> Фармакологическое действие <br> Леводопа/бенсеразид — комбинированный противопаркинсонический препарат, содержащий предшественник дофамина и ингибитор периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. При паркинсонизме нейромедиатор дофамин образуется в базальных ядрах в недостаточных количествах. Заместительная терапия проводится путем применения леводопы — непосредственного метаболического предшественника дофамина. Б?льшая часть леводопы превращается в дофамин в периферических тканях (кишечник, печень, почки, сердце, желудок), который не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта, поскольку периферический дофамин плохо проникает через ГЭБ, а также ответственен за большинство ее нежелательных реакций. Блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы является весьма желательным. Это достигается одновременным введением леводопы и бенсеразида — ингибитора периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, который снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС, — с одной стороны и к уменьшению проявлений нежелательных реакций леводопы — с другой. Комбинация этих веществ в соотношении 4:1 обладает такой же эффективностью, как и леводопа в высоких дозах. <br> <br> Леводопа/Бенсеразид-Тева, показания к применению <br> Болезнь Паркинсона. <br> <br> Противопоказания <br> повышенная чувствительность к леводопе, бенсеразиду или любому другому компоненту препарата; <br> тяжелое нарушение функций органов эндокринной системы; <br> глаукома; <br> тяжелое нарушение функции печени; <br> тяжелое нарушение функции почек; <br> тяжелое нарушение функции ССС; <br> эндогенные и экзогенные психозы; <br> одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО, сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В (что эквивалентно неселективному ингибированию МАО); <br> женщины детородного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции; <br> беременность; <br> период грудного вскармливания; <br> возраст до 25 лет.<br><br> <br> Применение при беременности и кормлении грудью <br> Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции. При подозрении на возникновение беременности препарат следует немедленно отменить. <br> При необходимости приема препарата грудное вскармливание следует прекратить, поскольку нельзя исключить нарушения развития скелета у ребенка. <br> <br> Способ применения и дозы <br> Внутрь, по возможности не менее чем за 30 мин до или через 1 ч после еды. <br> Лечение начинают с малой дозы, постепенно увеличивая дозу для каждого пациента индивидуально, до достижения терапевтического эффекта. Необходимо избегать высоких доз для одновременного приема препарата. <br> Приведенные ниже указания по режиму дозирования следует рассматривать как общие рекомендации. <br> Для пациентов, которые ранее не принимали леводопу, назначают начальную дозу по 50 мг леводопы/12,5 мг бенсеразида 2–4 раза в сутки (от 100–200 мг леводопы/ 25–50 мг бенсеразида в сутки). При хорошей переносимости дозу увеличивают на 50–100 мг леводопы/ 12,5–25 мг бенсеразида через каждые 3 дня до достижения терапевтического эффекта. <br> Дальнейший (после первичного) подбор дозы осуществляют с частотой 1 раз в месяц. Обычно терапевтический эффект отмечается уже при приеме 200–400 мг леводопы/ 50–100 мг бенсеразида в сутки. <br> Максимальная суточная доза — 800 мг леводопы/ 200 мг бенсеразида. <br> Суточная доза должна быть разделена на 4 и более приемов. Частота приемов должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный терапевтический эффект. <br> При проявлении нежелательных реакций необходимо либо прекратить увеличение дозы, либо уменьшить суточную дозу. <br> Оптимальный терапевтический эффект достигается, как правило, при приеме 300–800 мг леводопы/ 100–200 мг бенсеразида. <br> Пациентам, которые ранее принимали леводопу, прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо начать через 12 ч после прекращения приема леводопы. <br> Доза препарата должна составить приблизительно 20% от предыдущей дозы леводопы, чтобы сохранить уже достигнутый терапевтический эффект. В случае необходимости доза увеличивается по схеме, описанной для пациентов, которые ранее не принимали леводопу. <br> У пациентов, которые ранее принимали леводопу в комбинации с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо начать через 12 ч после прекращения приема леводопы в комбинации с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. Чтобы минимизировать снижение уже достигнутой терапевтической эффективности необходимо прекратить предыдущую терапию ночью и начать прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева на следующее утро. В случае необходимости доза увеличивается по схеме, описанной для пациентов, которые ранее не принимали леводопу. <br> Пациентам, которые ранее принимали другие противопаркинсонические препараты, прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева возможен. Как только становится очевидным терапевтический эффект препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева, необходимо пересмотреть схему лечения и уменьшить или отменить альтернативный препарат. <br> <br> Режимы дозирования в особых случаях <br> Пациентам, которые испытывают сильные моторные флуктуации, рекомендуется прием суточной дозы более 4 раз в день без изменения самой суточной дозы. <br> В пожилом возрасте увеличение дозы должно происходить медленнее. <br> Опыт применения у детей и подростков ограничен. <br> При почечной и печеночной недостаточности легкой и средней тяжести коррекция дозы не требуется. <br> <br> При появлении самопроизвольных движений типа хореи или атетоза на поздних стадиях лечения необходимо уменьшить дозу. <br> <br> При длительном применении препарата появление эпизодов застывания, ослабление эффекта к концу периода действия дозы и феномен включения-выключения можно устранить или значительно уменьшить путем снижения дозы или применения препарата в меньшей дозе, но чаще. Впоследствии можно вновь увеличить дозу для усиления эффекта лечения. <br> <br> При появлении нежелательных реакций со стороны СССнеобходимо уменьшить дозу. <br> <br> Побочные действия <br> <br> Частота развития нежелательных реакций классифицирована согласно следующим критериям: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1% и менее 10%; иногда — не менее 0,1% и менее 1%; редко — не менее 0,01% и менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные сообщения. <br> <br> Со стороны системы кроветворения: очень редко — гемолитическая анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения. <br> <br> Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, судороги, спонтанные двигательные расстройства (типа хореи и атетоза), эпизоды застывания, ослабление эффекта к концу периода действия дозы, феномен включения-выключения, усиление проявлений синдрома беспокойных ног; очень редко — выраженная сонливость, эпизоды внезапной сонливости. <br> <br> Нарушения психики: редко — ажитация, тревога, подавленное настроение, бессонница, бред, агрессия, депрессия, анорексия, умеренный восторг, патологическая склонность к азартным играм, гиперсексуальность, повышенное либидо; очень редко — галлюцинации, временная дезориентация. <br> <br> Со стороны ССС: очень редко — аритмии, ортостатическая гипотензия (ослабевает после уменьшения дозы препарата), повышение АД; частота неизвестна — приливы. <br> <br> Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота, диарея, отдельные случаи потери или изменения вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта; частота неизвестна — желудочно-кишечное кровотечение. <br> <br> Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — зуд кожи, сыпь. <br> <br> Со стороны лабораторных показателей: нечасто — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, повышение концентрации билирубина, повышение мочевины и креатинина в крови, изменение цвета мочи до красного, темнеющего при стоянии. <br> <br> Прочие: частота неизвестна — фебрильная лихорадка, повышенная потливость. <br> <br> Особые указания <br> Нежелательные реакции со стороны ЖКТ, возможные на начальной стадии лечения, в значительной степени устраняются, если принимать препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева с небольшим количеством пищи или жидкости, а также более медленном увеличении дозы. Не рекомендуется применение препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева для лечения ятрогенного экстрапирамидного синдрома и хореи Гентингтона. <br> <br> У пациентов, имеющих в анамнезе сведения о язвах ЖКТ, судорогах и остеомаляции, необходимо регулярно проводить контроль соответствующих показателей. В процессе лечения следует контролировать показатели функции печени, почек, формулу крови. У пациентов, имеющих в анамнезе ИБС, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, необходимо регулярно проводить контроль ЭКГ. <br> <br> Пациенты, имеющие ортостатическую гипотензию в анамнезе, должны находиться под наблюдением врача, особенно в начале лечения. <br> <br> У пациентов с сахарным диабетом следует часто контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов. <br> <br> При применении препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева сообщалось о случаях внезапного наступления сна. Пациентов следует проинформировать о возможном внезапном засыпании. <br> <br> При применении препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева повышается риск развития злокачественной меланомы, в связи с чем применение препарата у пациентов со злокачественной меланомой, в т.ч. в анамнезе, не рекомендуется. Применение препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева, особенно в высоких дозах, повышает риск развития компульсивных расстройств. <br> <br> Перед общей анестезией прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо осуществлять как можно более длительный период. Исключением является галотановый наркоз. Поскольку у пациента, получавшего препарат, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии, прием препарата должен быть отменен за 12–24 ч перед оперативным вмешательством. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу. <br> <br> Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева нельзя отменять резко. Резкая отмена препарата может привести к синдрому отмены (повышение температуры тела, ригидность мышц, а также возможные психические изменения и повышение активности КФК в сыворотке крови) или акинетическим кризам, которые могут принять угрожающую жизни форму. При возникновении таких симптомов пациент должен находиться под наблюдением врача (при необходимости должен быть госпитализирован) и получать соответствующую терапию, которая может включать повторное применение препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева. <br> <br> Депрессия может быть клиническим проявлением основного заболевания (паркинсонизм) и также может возникнуть на фоне лечения препаратом Леводопа/Бенсеразид-Тева. Такие пациенты должны быть под наблюдением врача для своевременного выявления психических нежелательных реакций. <br> <br> У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона отмечено появление поведенческих и когнитивных расстройств в результате неконтролируемого применения возрастающих доз препарата, несмотря на рекомендации врача и значительное повышение терапевтических доз. <br> <br> Опыт применения Леводопа/Бенсеразид-Тева в возрасте до 25 лет ограничен. <br> <br> Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой. Пациентам, которые испытывают чрезмерную дневную сонливость или внезапные эпизоды сна необходимо отказаться от управления автомобилем или работы с техникой. При появлении этих симптомов во время лечения препаратом Леводопа/Бенсеразид-Тева следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены терапии. <br> <br> Лекарственное взаимодействие <br> Фармакокинетические взаимодействия <br> <br> При одновременном применении тригексифенидила (м-холиноблокатор) происходит уменьшение скорости, но не степени всасывания леводопы. <br> <br> Железа сульфат снижает Cmax и AUC леводопы на 30–50%; эти изменения в некоторых случаях являются клинически значимыми. <br> <br> При одновременном применении с антацидами степень всасывания леводопы/бенсеразида снижается на 32%. <br> <br> Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы. <br> <br> Фармакодинамические взаимодействия <br> <br> Нейролептики, опиоиды и гипотензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие леводопы/бенсеразида. В случае необходимости используют самые низкие дозы этих препаратов. <br> <br> При одновременном применении пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы/бенсеразида. <br> <br> Леводопу/бенсеразид нельзя применять с неселективными ингибиторами МАО. При необходимости применения леводопы/бенсеразида у пациентов, получающих необратимые неселективные ингибиторы МАО, с момента прекращения приема ингибитора МАО до начала приема должно пройти не менее 2 нед. Преждевременное (в течение 2 нед после отмены) применение леводопы/бенсеразида за неселективным ингибитором МАО (например транилципромин) может вызвать гипертонический криз. <br> <br> Селективные ингибиторы МАО типа В (в т.ч. селегилин, разагилин) и селективные ингибиторы МАО типа А (моклобемид) можно применять на фоне лечения леводопой/бенсеразидом. В определенных случаях селегилин может увеличить эффект леводопы/бенсеразида, не вызывая опасного взаимодействия. При этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы/бенсеразида в зависимости от индивидуальной потребности пациента в плане терапевтической эффективности и переносимости. <br> <br> Сочетание селективных ингибиторов МАО типа В и селективных ингибиторов МАО типа А эквивалентно приему неселективного ингибитора МАО, поэтому подобную комбинацию не следует применять с леводопой/бенсеразидом. <br> <br> При необходимости применения гипотензивных препаратов на фоне лечения леводопой/бенсеразидом необходимо учитывать возможность развития ортостатической гипотензии. <br> <br> Леводопа/бенсеразид потенцирует действие симпатомиметиков (эпинефрин, норэпинефрин, изопротеренол, амфетамин), поэтому не следует использовать подобную комбинацию препаратов. Если одновременный прием все же обязателен, то следует тщательно контролировать состояние ССС и при необходимости уменьшить дозу симпатомиметиков. <br> <br> Возможно применение леводопы/бенсеразида с другими противопаркинсоническими препаратами (антихолинергические препараты, амантадин, агонисты дофаминовых рецепторов), при этом могут усиливаться не только желательные, но и нежелательные эффекты. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы леводопы/бенсеразида или другого препарата. При одновременном применении леводопы/бенсеразида с ингибитором катехол-О-метилтрансферазой может потребоваться уменьшение дозы леводопы/бенсеразида. <br> <br> Поскольку у пациента, получающего леводопу/бенсеразид, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии, то необходимо отменить прием препарата за 12–48 ч до оперативного вмешательства. <br> <br> Богатая белками пища может снижать терапевтический эффект леводопы/бенсеразида. <br> <br> Леводопа/бенсеразид может повлиять на результаты лабораторных исследований катехоламинов, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, ЩФ, билирубина. Могут определяться повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, ложноотрицательная реакция на глюкозу в моче при использовании метода глюкозооксидазы, ложноположительный результат пробы Кумбса. <br> <br> Условия хранения <br> В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C. <br> <br> Срок годности - 2 года<br>Болезнь Паркинсона
Состав и форма выпуска
Леводопа/бенсеразид таблетки
1 таблетка содержит леводопа 100 мг, бенсеразид 25 мг
в упаковке 100 шт.

Фармакологическое действие
Леводопа/бенсеразид — комбинированный противопаркинсонический препарат, содержащий предшественник дофамина и ингибитор периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. При паркинсонизме нейромедиатор дофамин образуется в базальных ядрах в недостаточных количествах. Заместительная терапия проводится путем применения леводопы — непосредственного метаболического предшественника дофамина. Б?льшая часть леводопы превращается в дофамин в периферических тканях (кишечник, печень, почки, сердце, желудок), который не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта, поскольку периферический дофамин плохо проникает через ГЭБ, а также ответственен за большинство ее нежелательных реакций. Блокирование экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы является весьма желательным. Это достигается одновременным введением леводопы и бенсеразида — ингибитора периферической декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, который снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС, — с одной стороны и к уменьшению проявлений нежелательных реакций леводопы — с другой. Комбинация этих веществ в соотношении 4:1 обладает такой же эффективностью, как и леводопа в высоких дозах.

Леводопа/Бенсеразид-Тева, показания к применению
Болезнь Паркинсона.

Противопоказания
повышенная чувствительность к леводопе, бенсеразиду или любому другому компоненту препарата;
тяжелое нарушение функций органов эндокринной системы;
глаукома;
тяжелое нарушение функции печени;
тяжелое нарушение функции почек;
тяжелое нарушение функции ССС;
эндогенные и экзогенные психозы;
одновременный прием с неселективными ингибиторами МАО, сочетание ингибиторов МАО типа А и МАО типа В (что эквивалентно неселективному ингибированию МАО);
женщины детородного возраста, не применяющие надежные методы контрацепции;
беременность;
период грудного вскармливания;
возраст до 25 лет.


Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева противопоказан при беременности и женщинам детородного возраста, не применяющим надежные методы контрацепции. При подозрении на возникновение беременности препарат следует немедленно отменить.
При необходимости приема препарата грудное вскармливание следует прекратить, поскольку нельзя исключить нарушения развития скелета у ребенка.

Способ применения и дозы
Внутрь, по возможности не менее чем за 30 мин до или через 1 ч после еды.
Лечение начинают с малой дозы, постепенно увеличивая дозу для каждого пациента индивидуально, до достижения терапевтического эффекта. Необходимо избегать высоких доз для одновременного приема препарата.
Приведенные ниже указания по режиму дозирования следует рассматривать как общие рекомендации.
Для пациентов, которые ранее не принимали леводопу, назначают начальную дозу по 50 мг леводопы/12,5 мг бенсеразида 2–4 раза в сутки (от 100–200 мг леводопы/ 25–50 мг бенсеразида в сутки). При хорошей переносимости дозу увеличивают на 50–100 мг леводопы/ 12,5–25 мг бенсеразида через каждые 3 дня до достижения терапевтического эффекта.
Дальнейший (после первичного) подбор дозы осуществляют с частотой 1 раз в месяц. Обычно терапевтический эффект отмечается уже при приеме 200–400 мг леводопы/ 50–100 мг бенсеразида в сутки.
Максимальная суточная доза — 800 мг леводопы/ 200 мг бенсеразида.
Суточная доза должна быть разделена на 4 и более приемов. Частота приемов должна быть распределена так, чтобы обеспечить оптимальный терапевтический эффект.
При проявлении нежелательных реакций необходимо либо прекратить увеличение дозы, либо уменьшить суточную дозу.
Оптимальный терапевтический эффект достигается, как правило, при приеме 300–800 мг леводопы/ 100–200 мг бенсеразида.
Пациентам, которые ранее принимали леводопу, прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо начать через 12 ч после прекращения приема леводопы.
Доза препарата должна составить приблизительно 20% от предыдущей дозы леводопы, чтобы сохранить уже достигнутый терапевтический эффект. В случае необходимости доза увеличивается по схеме, описанной для пациентов, которые ранее не принимали леводопу.
У пациентов, которые ранее принимали леводопу в комбинации с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот, прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо начать через 12 ч после прекращения приема леводопы в комбинации с ингибитором декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. Чтобы минимизировать снижение уже достигнутой терапевтической эффективности необходимо прекратить предыдущую терапию ночью и начать прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева на следующее утро. В случае необходимости доза увеличивается по схеме, описанной для пациентов, которые ранее не принимали леводопу.
Пациентам, которые ранее принимали другие противопаркинсонические препараты, прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева возможен. Как только становится очевидным терапевтический эффект препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева, необходимо пересмотреть схему лечения и уменьшить или отменить альтернативный препарат.

Режимы дозирования в особых случаях
Пациентам, которые испытывают сильные моторные флуктуации, рекомендуется прием суточной дозы более 4 раз в день без изменения самой суточной дозы.
В пожилом возрасте увеличение дозы должно происходить медленнее.
Опыт применения у детей и подростков ограничен.
При почечной и печеночной недостаточности легкой и средней тяжести коррекция дозы не требуется.

При появлении самопроизвольных движений типа хореи или атетоза на поздних стадиях лечения необходимо уменьшить дозу.

При длительном применении препарата появление эпизодов застывания, ослабление эффекта к концу периода действия дозы и феномен включения-выключения можно устранить или значительно уменьшить путем снижения дозы или применения препарата в меньшей дозе, но чаще. Впоследствии можно вновь увеличить дозу для усиления эффекта лечения.

При появлении нежелательных реакций со стороны СССнеобходимо уменьшить дозу.

Побочные действия

Частота развития нежелательных реакций классифицирована согласно следующим критериям: очень часто — не менее 10%; часто — не менее 1% и менее 10%; иногда — не менее 0,1% и менее 1%; редко — не менее 0,01% и менее 0,1%; очень редко — менее 0,01%, включая единичные сообщения.

Со стороны системы кроветворения: очень редко — гемолитическая анемия, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, судороги, спонтанные двигательные расстройства (типа хореи и атетоза), эпизоды застывания, ослабление эффекта к концу периода действия дозы, феномен включения-выключения, усиление проявлений синдрома беспокойных ног; очень редко — выраженная сонливость, эпизоды внезапной сонливости.

Нарушения психики: редко — ажитация, тревога, подавленное настроение, бессонница, бред, агрессия, депрессия, анорексия, умеренный восторг, патологическая склонность к азартным играм, гиперсексуальность, повышенное либидо; очень редко — галлюцинации, временная дезориентация.

Со стороны ССС: очень редко — аритмии, ортостатическая гипотензия (ослабевает после уменьшения дозы препарата), повышение АД; частота неизвестна — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, рвота, диарея, отдельные случаи потери или изменения вкусовых ощущений, сухость слизистой полости рта; частота неизвестна — желудочно-кишечное кровотечение.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — зуд кожи, сыпь.

Со стороны лабораторных показателей: нечасто — транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, повышение концентрации билирубина, повышение мочевины и креатинина в крови, изменение цвета мочи до красного, темнеющего при стоянии.

Прочие: частота неизвестна — фебрильная лихорадка, повышенная потливость.

Особые указания
Нежелательные реакции со стороны ЖКТ, возможные на начальной стадии лечения, в значительной степени устраняются, если принимать препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева с небольшим количеством пищи или жидкости, а также более медленном увеличении дозы. Не рекомендуется применение препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева для лечения ятрогенного экстрапирамидного синдрома и хореи Гентингтона.

У пациентов, имеющих в анамнезе сведения о язвах ЖКТ, судорогах и остеомаляции, необходимо регулярно проводить контроль соответствующих показателей. В процессе лечения следует контролировать показатели функции печени, почек, формулу крови. У пациентов, имеющих в анамнезе ИБС, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, необходимо регулярно проводить контроль ЭКГ.

Пациенты, имеющие ортостатическую гипотензию в анамнезе, должны находиться под наблюдением врача, особенно в начале лечения.

У пациентов с сахарным диабетом следует часто контролировать концентрацию глюкозы в крови и корректировать дозу пероральных гипогликемических препаратов.

При применении препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева сообщалось о случаях внезапного наступления сна. Пациентов следует проинформировать о возможном внезапном засыпании.

При применении препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева повышается риск развития злокачественной меланомы, в связи с чем применение препарата у пациентов со злокачественной меланомой, в т.ч. в анамнезе, не рекомендуется. Применение препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева, особенно в высоких дозах, повышает риск развития компульсивных расстройств.

Перед общей анестезией прием препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева необходимо осуществлять как можно более длительный период. Исключением является галотановый наркоз. Поскольку у пациента, получавшего препарат, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии, прием препарата должен быть отменен за 12–24 ч перед оперативным вмешательством. После операции лечение возобновляют, постепенно повышая дозу.

Препарат Леводопа/Бенсеразид-Тева нельзя отменять резко. Резкая отмена препарата может привести к синдрому отмены (повышение температуры тела, ригидность мышц, а также возможные психические изменения и повышение активности КФК в сыворотке крови) или акинетическим кризам, которые могут принять угрожающую жизни форму. При возникновении таких симптомов пациент должен находиться под наблюдением врача (при необходимости должен быть госпитализирован) и получать соответствующую терапию, которая может включать повторное применение препарата Леводопа/Бенсеразид-Тева.

Депрессия может быть клиническим проявлением основного заболевания (паркинсонизм) и также может возникнуть на фоне лечения препаратом Леводопа/Бенсеразид-Тева. Такие пациенты должны быть под наблюдением врача для своевременного выявления психических нежелательных реакций.

У некоторых пациентов с болезнью Паркинсона отмечено появление поведенческих и когнитивных расстройств в результате неконтролируемого применения возрастающих доз препарата, несмотря на рекомендации врача и значительное повышение терапевтических доз.

Опыт применения Леводопа/Бенсеразид-Тева в возрасте до 25 лет ограничен.

Влияние на способность к управлению транспортом и работу с техникой. Пациентам, которые испытывают чрезмерную дневную сонливость или внезапные эпизоды сна необходимо отказаться от управления автомобилем или работы с техникой. При появлении этих симптомов во время лечения препаратом Леводопа/Бенсеразид-Тева следует рассмотреть возможность снижения дозы или отмены терапии.

Лекарственное взаимодействие
Фармакокинетические взаимодействия

При одновременном применении тригексифенидила (м-холиноблокатор) происходит уменьшение скорости, но не степени всасывания леводопы.

Железа сульфат снижает Cmax и AUC леводопы на 30–50%; эти изменения в некоторых случаях являются клинически значимыми.

При одновременном применении с антацидами степень всасывания леводопы/бенсеразида снижается на 32%.

Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания леводопы.

Фармакодинамические взаимодействия

Нейролептики, опиоиды и гипотензивные препараты, содержащие резерпин, подавляют действие леводопы/бенсеразида. В случае необходимости используют самые низкие дозы этих препаратов.

При одновременном применении пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы/бенсеразида.

Леводопу/бенсеразид нельзя применять с неселективными ингибиторами МАО. При необходимости применения леводопы/бенсеразида у пациентов, получающих необратимые неселективные ингибиторы МАО, с момента прекращения приема ингибитора МАО до начала приема должно пройти не менее 2 нед. Преждевременное (в течение 2 нед после отмены) применение леводопы/бенсеразида за неселективным ингибитором МАО (например транилципромин) может вызвать гипертонический криз.

Селективные ингибиторы МАО типа В (в т.ч. селегилин, разагилин) и селективные ингибиторы МАО типа А (моклобемид) можно применять на фоне лечения леводопой/бенсеразидом. В определенных случаях селегилин может увеличить эффект леводопы/бенсеразида, не вызывая опасного взаимодействия. При этом рекомендуется скорректировать дозу леводопы/бенсеразида в зависимости от индивидуальной потребности пациента в плане терапевтической эффективности и переносимости.

Сочетание селективных ингибиторов МАО типа В и селективных ингибиторов МАО типа А эквивалентно приему неселективного ингибитора МАО, поэтому подобную комбинацию не следует применять с леводопой/бенсеразидом.

При необходимости применения гипотензивных препаратов на фоне лечения леводопой/бенсеразидом необходимо учитывать возможность развития ортостатической гипотензии.

Леводопа/бенсеразид потенцирует действие симпатомиметиков (эпинефрин, норэпинефрин, изопротеренол, амфетамин), поэтому не следует использовать подобную комбинацию препаратов. Если одновременный прием все же обязателен, то следует тщательно контролировать состояние ССС и при необходимости уменьшить дозу симпатомиметиков.

Возможно применение леводопы/бенсеразида с другими противопаркинсоническими препаратами (антихолинергические препараты, амантадин, агонисты дофаминовых рецепторов), при этом могут усиливаться не только желательные, но и нежелательные эффекты. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозы леводопы/бенсеразида или другого препарата. При одновременном применении леводопы/бенсеразида с ингибитором катехол-О-метилтрансферазой может потребоваться уменьшение дозы леводопы/бенсеразида.

Поскольку у пациента, получающего леводопу/бенсеразид, во время галотанового наркоза могут возникнуть колебания АД и аритмии, то необходимо отменить прием препарата за 12–48 ч до оперативного вмешательства.

Богатая белками пища может снижать терапевтический эффект леводопы/бенсеразида.

Леводопа/бенсеразид может повлиять на результаты лабораторных исследований катехоламинов, креатинина, мочевой кислоты, глюкозы, ЩФ, билирубина. Могут определяться повышение концентрации мочевины и креатинина в крови, ложноотрицательная реакция на глюкозу в моче при использовании метода глюкозооксидазы, ложноположительный результат пробы Кумбса.

Условия хранения
В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности - 2 года


Подробнее >>>

Рубашка-поло

О. Мандельштам. Стихотворения. Проза. Статьи

Стайлер Moser Crimper MaxStyle Pink 4415-0052

Игра для PC Медиа

Жилет пуховый Aleut Мужской

Скатерть IQ-Dekor, 130х160 см, ПВХ

Хозблок Серия ДАРРЕН А Greenstorage

THALGO Мягкое средство для снятия макияжа с глаз и губ / Make up Remover Eye and Lips 125мл

Корзина пластиковая розовая №3 rubi 40л 88727

Бра Maytoni Elegant ARM216-01-W

Плавки бикини Morgan

Смеситель Gappo G4044

Шапка классик "Ромашки" для девочки 29515-1123 белый Noble People

Кардиган FUN FUN

Парфюмерная вода Jubilation XXV Amouage

None

Competing Interests: Policy vs. Science on the Road

Тарелка Хоум 28х20см (HC877-H95) (1122230)

Defender Glove uni 10.1", Black чехол для планшета

Tonik TX

Блуза LEEROL

Тарелка corelle cherish обеденная, квадратная, 26х26х2,5 см, стекло,~(8-IKV-5BU)

Игрушка УМКА Виды Транспорта B615293-R3

Пуфик "Rubiks"

МУЖСКИЕ БЕГОВЫЕ КРОССОВКИ MIZUNO WAVE SAYONARA 3

Зонт Tom Tailor 216TTP00013481

Фоторамка "Пуансеттии". Фарфор, роспись. Old Tupton Ware, Великобритания, конец XX века

95 016

Выключатель СВЕТОЗАР

Накладной светильник Favourite

Бандана

Трусы-боксеры 3 шт. 2(X)IST

Simba Пожарная машина

Монета номиналом 1 рубль "Художественная гимнастика. Беларусь олимпийская". Медно-никелевый сплав. Беларусь, 1996 год

Плавикс 75мг №100 таблетки

Платье ALPAMA

ЗАЩИТА ЛОКТЯ MUELLER SHOKK ELBOW PADS LARGE

Куртка

Средство защиты 31 век ЭкоСнайпер AR-130

Лонгслив Play Today Ледяные цветы в полоску

Туфли мужские. 101-167

Толстовка женская "Звезды"

Мыльница Fora

Международное финансовое право

Label.m Спрей протеиновый, 500 мл

Женское пальто с воротником, без отделки

Плавки Banded

Спортивные Спортивные Брюки (Муж)Темн-Серы XL 1Сорт

Фреза Makita D-11916 R4.76 41x23.8x12x40mm рамочная

Светильник спот с зеркалом ARTELAMP AQUA A2444AP-2WH

Постельное белье СайлиД

Тональное средство Naked Skin 6.5 Urban Decay

Блузка President School с защипами розовая

Подвеска с фианитами Линии Любви

Ободок для девочки Ob450/900 белый Iren

Чехол для электронной книги Vivacase

Мульти-Пульти Мягкая игрушка Пони принц армор My little pony

Дождик новогодний "Sima-land", цвет: сиреневый, серебристый, 14 см х 150 см. 702539

Дефлекторы окон Novline Mitsubishi Outlander 2012-, комплект 4шт, NLD.SMIOUT1232

Бумага для декопатча Красно-белые полукруги Decopatch 660

Брюки туристические

Пена д/ванны Блеск, жасмин 1 л (1090555)

Стол компьютерный КСТ-101 и Правая тумба КТ-101

Туфли школьные для девочек. 10314-9

Чай гранулированный для кормящих мам Хипп (Hipp)

Плащ Mohito

Платье Denim 501929800716901

Смеситель Grohe

Комбинезон Mika

Ошейник-удавка для собак DEZZIE двухрядный хром 2мм*36см

Ваза Martinets "Swifts" Lalique

Portfolio And Delinquency Management In Microfinance Institutions

Подгузники Huggies Classic Maxi 7-18 кг

Джемпер Finn Flare Kids молочный с орнаментом

Коврик "Лейс" с кружевом, цвет: коралловый, 50 х 80 см

Сироп Rioba Имбирь

Сумка женская Vitacci, цвет: бежевый. V0991

Современная система контроля и оценки образовательных достижений младших школьников. Пособие для учителя

Блюдо декоративное Home-Philosophy

Lalaloopsy Мини Интерьер Балетная школа 536574

Запарка для бани и сауны Proffi "Бодрость"

Финансовый анализ. Теория и практика

Пенал Dreja

Юбка XARIZMAS

Желудок (мышечный) индейки Индолина охлажденный

Кроссовки ST Trainer Pro

ЭкоЖивчик в подарочной упаковке "Божья коровка", 14*10*9см (1137153)

Потолочный светильник Globo HOT 5739-3

Джемпер GIORGIO DI MARE

Шайба Diffusor

Набор ножей 3 пр. twin four star ii (665724)

Комплект детского постельного белья Споки Ноки "Котята и цыплята", цвет: розовый, 3 предмета

Ботильоны Martini

Кроссовки мужские. MUNW.604.IN

Пюре овощное с мясом курицы 190 г Marmaluzi

ROCKET SOAP Пенящееся чистящее средство для ванны "Rocket Soap - зеленый чай и травы", 350 мл (мягкая упаковка).

Светофильтр B+W 010M XS-Pro UV-HAZE MRC Nano 67mm (1066123)

Меланжевая винтажная толстовка Paris

Philips-Avent Накладка на сосок малая 2 шт.

Clever Книжка На ферме Тяни, толкай, крути, читай

Трусы-шорты, 2 шт Klingel, цвет черный, рисунок

Наземный низкий светильник Feron

Блуза Vero Moda, цвет синий

None

Ремкомплект Jtc

Ботильоны Dino Ricci

Постельное белье Евро - 4 нав. ТекСтильный Каприз

Головные уборы Jordan

Купальный бюстгальтер. L-SB-1700

Стеллаж Look, с ящиками

Ravensburger Пазл Три дельфина 100 элементов

Платье BEZKO

Пеленки Soft Extra 60*90 5 шт

ASI Кукла Нелли 43 см 259990

Набор емкостей Aist

Футболка однотонная с рисунком на кармане

Трикотажная юбка-карандаш

Купальный костюм детский SunProof Odessa. 584017

Скалка дер. бук большая 430мм 40-3 (1152671)

Джемпер

Диван Camber, темно-серый

Пилка лазерная Solinberg 9570, для кутикулы, одностороняя, сапфировое напыление, длина 18 см

Кроссовки спортивные NIKE GENICCO 644451-018

Olala Маска бумажная Пеппа-принцесса

Чехол Momax Ultra Thin Case for Sony Xperia Z (Black)

Брюки женские. 6710461

Повязка на голову

Колготки Knittex Kitty калина

Браслет Art-Silver, цвет: золотистый, мультиколор. ФБм127-320